Opzetten datawarehouse Binnen onze organisatie is een integraal datawarehouse opgezet waarin operationele en ondersteunende data centraal worden samengebracht. Het datawarehouse vormt de basis voor betrouwbare rapportages, sturing en innovatie, en ondersteunt de transitie naar datagedreven werken binnen de ambulancezorg.

Ontwikkeling EDAZNG Binnen Axira is een vernieuwd ritregistratieformulier voor de ambulancezorg ontwikkeld. Dit formulier ondersteunt ambulanceprofessionals bij een eenduidige, efficiënte en kwalitatief betere vastlegging van ritgegevens, met als doel het verminderen van administratieve lasten en het verbeteren van datakwaliteit en overdraagbaarheid.

Livegang van Power BI omgeving en eerste meldkamer dashboarden De Ambulancezorg Limburg BI-applicatie is een live en schaalbare business intelligence omgeving voor RAV Limburg, ontwikkeld in Power BI en direct gekoppeld aan het centrale datawarehouse. Het platform biedt continu geactualiseerde inzichten via heldere en toegankelijke visualisaties, waarmee data niet alleen beschikbaar is, maar ook direct toepasbaar in de dagelijkse praktijk.
De eerste doelgroep is inmiddels aangesloten. Voor de meldkamer betekent dit dat er voor het eerst inzicht is in een groot aandeel van het meldkamerproces. De meldtijd is daarbij transparant uitgesplitst naar aanname, uitgifte en rinkeltijd, waardoor knelpunten en verbeterkansen concreet zichtbaar worden.
Een dynamisch en geautomatiseerd autorisatiemodel waarborgt privacy en vertrouwen. Centralisten hebben inzicht in hun eigen prestaties, terwijl managers beschikken over een volledig overzicht. Dit voorkomt discussies op de werkvloer en stimuleert een objectieve, datagedreven dialoog.
De Power BI applicatie is ontworpen als een onderhoudsarm systeem. Zowel data-verversing als rechtenbeheer verlopen grotendeels automatisch, waardoor de oplossing duurzaam schaalbaar is en met minimale inspanning organisatiebreed kan worden ingezet.

Data gedreven werken Fase 1 Data gedreven werken is een initiatief dat erop gericht is besluitvorming te ondersteunen met feitelijke inzichten, in plaats van deze uitsluitend te baseren op onderbuikgevoel en intuïtie. Intuïtie blijft hierbij waardevol en wordt niet vervangen, maar juist versterkt door objectieve en verifieerbare data.
Binnen dit initiatief worden voor niet-primaire werkprocessen relevante KPI’s en bijbehorende visualisaties ontwikkeld. Deze maken prestaties, trends en knelpunten inzichtelijk en vergelijkbaar in de tijd. De informatie wordt op een toegankelijke manier ontsloten en beschikbaar gesteld aan de juiste stakeholders, zodat iedere rol kan beschikken over het detailniveau dat nodig is om gefundeerde keuzes te maken.
Op deze manier ontstaat een gedeelde basis van feiten, die bijdraagt aan transparantie, consistentie en een meer doelgerichte sturing van ondersteunende processen.

Digitaal melden (bijna) incidenten in de keten Online formulier TIM meldingen is ontwikkeld en uitgerold bij alle ketenpartners in Limburg. Alleen meldingen via formulier worden in behandeling genomen. Doel van de melding is duidelijker, juiste gegevens direct bij de hand en direct in intern meldsysteem. Voortgang kan beter worden gevolgd, analyseren en rapporteren is systematisch verbeterd en vereenvoudigd.

Innovatieve helikopter Om goede ambulancezorg in een geografisch uitgestrekt en uitdagend gebied als Zuidwest-Friesland te kunnen blijven leveren in de toekomst moeten we efficiënter omgaan met de schaarse middelen die we hebben. Innovatieve, elektrisch aangedreven helikopter zijn stiller, schoner (en goedkoper) dan conventionele helikopter en kunnen de productiviteit van de ambulanceprofessionals in landelijke gebieden naar verwachting verhogen. RAV Fryslân werkt toe naar de implementatie van een dergelijke (nog niet verkrijgbare) helikopter als aanvulling op de bestaande grondambulances met een beoogde start van de operatie in 2030+.

Huisarts Ambulancezorg (HAZ) Een deel van de acute zorgvragen uit de 112 lijn die normaliter door ambulances worden gereden zal o.b.v. vooraf vastgestelde inzetcriteria nu door een Huisarts en Ambulancechauffeur worden gezien. UMCG Ambulancezorg ziet een forse toename aan zorgvragen die niet gespecialiseerde spoedeisende hulp vereisen. Een belangrijk doel van de proef 'Huisarts Ambulancezorg' (HAZ) is direct ‘de juiste zorg op de juiste plaats’ krijgen en daarmee ook meer ‘first time right' zorg wat de kwaliteit van zorg voor de patiënt verbetert, inzet van ALS ambulances, transport en opname op SEH vermindert.

AmbuZeus Softwarematige ondersteuning ritbonanalyse, in het kader van zorgevaluatie. Aan de hand van vooraf in te stellen thema’s / filters worden automatisch ritten gesorteerd waarin een mogelijke gap zit tussen te leveren en ontvangen zorg. Deze ritten worden nader onderzocht en besproken met de betrokken bemanning. Inmiddels structurele uitvoering voor intercollegiale evaluatie van Zorg.

Evaluatie van zorg met patiënten Steekproefsgewijs, kwalitatief onderzoek d.m.v. telefonisch interview met circa 800 patiënten om te gap tussen te leveren zorg en geleverde zorg in beeld te krijgen vanuit perspectief van de patiënt. Interview wordt intercollegiaal teruggekoppeld aan de betrokken bemanning (als onderdeel van zorgevaluatie). De verkregen geanonimiseerde data kan worden gebruikt als input voor leren en verbeteren. Structurele uitvoering vanaf 1 januari 2024 met een N van 1000 per jaar.

E-spoed -

Implementatie digitale overdracht MKA naar HAP Het uitwisselen van triage gegevens. Om verbetering van de kwaliteit in de informatie-uitwisseling tussen MKA en HAP te verbeteren is er opdracht gegeven om het uitwisselen van triage gegevens vanuit ambulancezorg naar de HAP te digitaliseren via de NTS applicatie. De implementatie hiervoor is gestart.

Digitale gegevensuitwisseling HAP-MKA Vanuit het programma Met Spoed Beschikbaar werken we aan het digitaal delen van triage informatie waarbij een verwijzing plaatsvindt van HAP naar MKA. Nu wordt informatie alleen telefonisch gedeeld en met de uitrol in 2023 is het de bedoeling dat meldingen vanuit het HAP systeem direct doorgezet worden naar GMS van de MKA.

Koploperstraject digitale gegevensuitwisseling Het implementeren van bericht 20, digitale gegevensuitwisseling tussen de MKA en de HAP. Dit bericht gaat over de triageverwijzing vanuit de meldkamer naar de huisartsenpost toe.

Pilot op de meldkamer, afschalen van A-ritten door medisch verantwoordelijke op de MKA Op meldkamer Rotterdam Rijnmond is er sinds november 2022 een pilot gestart, waarbij gekeken wordt hoe de patiënt de juiste zorg door de juiste persoon op de juiste plaats krijgt. Met deze pilot is er een arts of physician assistant (PA) op de meldkamer aanwezig. Deze arts/PA beoordelen de binnenkomende meldingen die volgens ProQA een A2 of zelfs een A1 genereren. Wanneer de arts/PA denkt dat de patiënt beter af is op een andere plaats belt hij/zij de melder terug of de centralist verbindt de melder direct door (dit kan de centralist ook zelf beslissen). Via de telefoon wordt een verlengde triage toegepast waardoor de patiënt doorverwezen kan worden naar de huisartsenpost of er kan eventueel een zelfzorgadvies gegeven worden. Dit kan ertoe leiden dat er 10 ambulance inzetten in een avond worden bespaard. De arts/PA kijkt ook mee om te zien welke ambulance eenheid (rapid, MC/MAZ) het meest geschikt is.

Codestat Verzamelen data tav reanimaties ter verbetering van reanimaties binnen de RAV.

Reanimatie analyse Dit is te omschrijven als het “geautomatiseerd” uitgebreid analyseren van Lifepak data middels exportbestanden uit Codestat software in individuele rapporten, die ook als big data geanalyseerd kunnen worden. Iedere RAV die deze apparatuur heeft, zou een handvat hebben om reanimatie analyse te kunnen implementeren. 

Reanimatiefeedback Het analyseren van alle reanimatiemeldingen en data verzamelen om in te zetten voor regionale scholing, optimalisatie van standaard werkwijze en het delen van individuele feedback. Gekeken wordt onder andere naar performance indicatoren (kwaliteit thoraxcompressie, ventilatie, hands-of tijd) en demografische-, geografische kenmerken en ketensamenwerking.

Uitruk dashboard teampost Op de teampost hangt een groot TV scherm in portretmodus. Dit TV scherm presenteert een tweetal dasboards: een passief dashboard en een incident-dashboard. Op het passieve dashboard (wat de gehele dag het meest zichtbaar is) draait een lichtkrant met nieuwtjes, zie je een live kaart van het verkeer (van google) met real-time alle opstoppingen en files in onze regio en een overzicht van de door onze post gereden ritten. Hieraan is ook nog toe te voegen een planning van de auto’s en diensten en het dashboard van het Landelijk Platform Zorgcoördinatie (LPZ). Zodra een rit wordt doorgezet vanuit de meldkamer, dan switcht het passieve dashboard over naar een incidenten dashboard. Hierop zie je meteen de urgentie en het type rit, alsmede of het bio-hazard of COVID betreft. Daarnaast zie je op een grote kaart de route vanaf de post naar het incidentadres toe en een google streetview foto van het huis/appartementencomplex/woning van het incident. Dit geeft je in één oogopslag extra informatie waar in een gebied het adres ligt, het type woning, hoe de straat is opgebouwd en of er visuele herkenningspunten zijn. Het meldingssysteem is ook uitgebreid met de go-no-go check, waardoor op de post op het dashboard middels gekleurde icoontjes te zien is welke ambulance wel/niet inzetbaar is of wordt ingezet en welk team daar dan op zit. Het is een relatief eenvoudig hulpmiddel met grote impact.

Wagenparkbeheer storingen melden/overzicht Via scannen van een QR-code kunnen wij eenvoudig en snel een melding maken van een storing/mankement aan het voertuig of de laptop/ MDT/navigatie. Deze melding komt direct bij de verantwoordelijke persoon en wordt daarnaast ook gepresenteerd op een groot scherm achter de ambulances. De laagdrempeligheid en het gebruiksgemak zijn zeer vooruitstrevend. Daarnaast zijn we nu bezig middels slimme verlichting de inzetbaarheid van ambulances duidelijk aan te geven. Dit kan op afstand bediend worden door het wagenparkbeheer. Als dit functioneert kunnen we verder uitbreiden naar een slimme knop in de uitrukhal die bij aanvang van de dienst van de dienst middels een algoritme de auto die je moet nemen kan kiezen. Dit wordt dan visueel door de slimme verlichting kenbaar gemaakt. Dit is dan ook verder te integreren met kilometerstanden, onderhoud, leeftijd voertuig, etc.

Pilot Physician Assistant (PA) Voorbereiden implementatie PA in het primaire proces ambulancezorg.